Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu từ Trường Y khoa Perelman thuộc Đại học Pennsylvania đã tiết lộ cơ chế về cách tình trạng viêm dai dẳng xảy ra sau khi nhiễm vi-rút corona SARS-CoV-2 dẫn đến các triệu chứng thần kinh lâu dài. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc COVID DÀI HẠN - các triệu chứng lâu dài như sương mù não, mệt mỏi hoặc mất trí nhớ xảy ra nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi nhiễm SARS-CoV-2 - có mức độ lưu hành của chất dẫn truyền thần kinh serotonin giảm. Các phát hiện đã được công bố trực tuyến vào ngày 16 tháng 10 năm 2023, trên tạp chí Cell với tiêu đề "Giảm serotonin trong di chứng sau cấp tính của nhiễm vi-rút".
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), gần một trong năm người lớn ở Hoa Kỳ đã bị nhiễm SARS-CoV-2 sẽ gặp phải các triệu chứng mọc thêm các mão răng mới. Hầu hết bệnh nhân phàn nàn về tình trạng não sương mù, không thể tập trung vào nhiệm vụ, các vấn đề về trí nhớ, mệt mỏi nói chung và đau đầu. Các cơ chế dẫn đến mọc thêm mão răng mới vẫn chưa được nghiên cứu sâu, cũng như chưa có phương pháp điều trị nào có hiệu quả rộng rãi trong việc làm giảm các triệu chứng lâu dài này.
Tiến sĩ Maayan Levy, đồng tác giả liên lạc của bài báo và là phó giáo sư tại Trường Y khoa Perelman thuộc Đại học Pennsylvania, cho biết, "Nhiều khía cạnh của sinh học cơ bản đằng sau những mão răng mới dài vẫn chưa rõ ràng. Do đó, chúng ta thiếu các công cụ hiệu quả để chẩn đoán và điều trị căn bệnh này. Những phát hiện của chúng tôi không chỉ giúp làm sáng tỏ một số cơ chế dẫn đến những mão răng mới dài mà còn cung cấp cho chúng ta các dấu ấn sinh học có thể giúp các bác sĩ lâm sàng chẩn đoán bệnh nhân và đo lường khách quan phản ứng của họ với phương pháp điều trị".
Con đường từ nhiễm trùng SARS-CoV cấp tính-2 đến các mão răng mới dài
Các tác giả này đã đánh giá tác dụng của long neoguan lên mẫu máu và phân từ nhiều nghiên cứu lâm sàng và mô hình động vật nhỏ. Họ phát hiện ra rằng dấu vết của vi-rút SARS-CoV-2 vẫn còn trong mẫu phân của một nhóm bệnh nhân mắc SARS-CoV-2 thậm chí nhiều tháng sau khi nhiễm SARS-CoV-2 cấp tính, cho thấy các thành phần của vi-rút vẫn còn trong đường ruột của một số bệnh nhân trong thời gian dài sau khi nhiễm trùng. Họ phát hiện ra rằng vi-rút còn sót lại này, được gọi là ổ chứa vi-rút, kích hoạt hệ thống miễn dịch giải phóng các protein gọi là interferon để chống lại vi-rút. Các interferon này gây viêm, làm giảm sự hấp thụ axit amin tryptophan trong đường tiêu hóa.
Tryptophan là khối xây dựng cho một số chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm serotonin, được sản xuất chủ yếu bởi đường tiêu hóa và truyền thông điệp giữa các tế bào thần kinh trong não và khắp cơ thể. Nó đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh trí nhớ, giấc ngủ, tiêu hóa, chữa lành vết thương và các chức năng khác duy trì cân bằng nội môi. Serotonin cũng là một phân tử điều hòa quan trọng trong dây thần kinh phế vị, một hệ thống tế bào thần kinh làm trung gian giao tiếp giữa cơ thể và não.
Các tác giả này phát hiện ra rằng khi quá trình hấp thụ tryptophan bị giảm do tình trạng viêm do vi-rút đang diễn ra, serotonin sẽ bị cạn kiệt, dẫn đến sự gián đoạn tín hiệu thần kinh phế vị, từ đó gây ra một số triệu chứng liên quan đến việc mọc tóc mới, chẳng hạn như mất trí nhớ.
Các mục tiêu có thể có cho liệu pháp vương miện mới dài được tiết lộ
Các mục tiêu có thể có cho liệu pháp vương miện mới dài được tiết lộ
Tiến sĩ Sara Cherry, đồng tác giả liên lạc của bài báo và là Giáo sư về Bệnh lý học và Y học Phòng thí nghiệm tại Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania, cho biết, "Các bác sĩ lâm sàng điều trị cho những bệnh nhân có mão răng mới dài luôn dựa vào báo cáo cá nhân của bệnh nhân để xác định xem các triệu chứng của họ có cải thiện hay không. Bây giờ, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng chúng ta có thể sử dụng một số dấu ấn sinh học để kết hợp bệnh nhân với các phương pháp điều trị hoặc thử nghiệm lâm sàng nhắm vào nguyên nhân cụ thể gây ra các triệu chứng của mão răng mới dài và đánh giá hiệu quả hơn quá trình tiến triển của chúng."
Hình ảnh từ Cell, 2023, doi:10.1016/j.cell.2023.09.013.
Các tác giả này đã đưa hiểu biết này tiến thêm một bước nữa để xác định liệu việc bổ sung tryptophan hoặc serotonin cho những bệnh nhân thiếu tryptophan hoặc serotonin có thể điều trị các triệu chứng của các mão răng mới dài hay không. Họ đã chứng minh rằng việc điều trị bằng tiền chất serotonin hoặc chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) đã phục hồi mức serotonin và đảo ngược tình trạng thiếu hụt trí nhớ ở một mô hình động vật nhỏ.
Tiến sĩ Benjamin Abramoff, đồng tác giả liên lạc của bài báo và là Phó giáo sư Y học Vật lý Lâm sàng tại Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania, cho biết: "Đã có một số bằng chứng cho thấy SSRI có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự phát triển của các mão răng mới và nghiên cứu của chúng tôi mở ra cơ hội cho các nghiên cứu trong tương lai nhằm lựa chọn những bệnh nhân cụ thể bị suy giảm serotonin để thử nghiệm lâm sàng và có thể đo lường phản ứng với điều trị".
Ngoài ra, việc tiết lộ cách nhiễm trùng do vi-rút ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ tryptophan cung cấp thêm cơ hội để nghiên cứu sâu hơn các quá trình khác bị ảnh hưởng bởi tryptophan. Trong khi nghiên cứu mới này tập trung vào serotonin, tryptophan là khối xây dựng cho nhiều chất chuyển hóa quan trọng khác, chẳng hạn như niacin (giúp cơ thể chuyển hóa thức ăn thành năng lượng) và melatonin (một loại hormone điều chỉnh nhịp sinh học và giấc ngủ).
Tiến sĩ Christoph Thaiss, đồng tác giả liên lạc của bài báo và phó giáo sư vi sinh tại Trường Y khoa Perelman thuộc Đại học Pennsylvania, cho biết, "Việc mọc một mão răng mới khác nhau tùy từng người và chúng tôi vẫn chưa hiểu đầy đủ nguyên nhân gây ra sự khác biệt về triệu chứng. Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp một cơ hội độc đáo để nghiên cứu sâu hơn nhằm xác định có bao nhiêu bệnh nhân có mão răng mới dài bị ảnh hưởng bởi các con đường liên kết sự tồn tại của vi-rút, tình trạng thiếu hụt serotonin và rối loạn chức năng phế vị, đồng thời khám phá thêm các mục tiêu để điều trị các triệu chứng khác nhau của bệnh nhân."